【疾病科普】毛小孩的腎臟疾病您知多少？
說到毛小孩的腎臟疾病，是一個常被忽略而沒有及時處理的問題，在統計學上，老年動物中，每十隻狗就有一隻有腎病，在貓身上則是每十隻貓就有三隻有腎病問題，所以這是身為家長的我們需要重視的問題。
腎臟的功能
腎臟在身體內的功能主要是過濾出身體中的廢物並且從尿液中排出，且調控身體中的鹽分、水分、酸鹼值及鈣磷的平衡，對於血壓也是具有控制功能，會促進紅血球生成，活化維生素D3。
而腎臟一但功能受損，就稱為腎臟病，其中又可分為急性腎損傷和慢性腎病。
急性腎損傷
在毛小孩的急性腎損傷案例中，主要原因有幾種：
- 中毒：如百合花、葡萄籽等中毒，或是藥物引起的腎毒性傷害。
- 感染：細菌性腎盂腎炎，鉤端螺旋體感染等。
- 腎臟缺血：可能繼發在低血壓休克、胰炎、麻醉藥物引起腎臟灌流不足。
- 泌尿道阻塞：結石或貓的下泌尿道疾病造成阻塞
慢性腎病
發生原因與年紀的增長有直接關係，腎臟長期的過度負荷、遺傳、腫瘤、自體免疫或是急性腎損傷後轉變為長期的慢性腎病，都會導致腎小單元不可逆的失去功能。
由於多數的慢性腎病進程緩慢，沒有明顯臨床症狀，常常在腎臟受損時才會發現，此時往往已經進入第三期或是第四期的慢性腎病了。
慢性腎病的診斷
評估是否有腎臟病發生，最常檢驗的項目為血液中的尿素氮(BUN)及肌酸酐(Creatinine)濃度，檢測腎臟的含氮廢物排除能力。
目前的IRIS腎病分級表是以肌酸酐濃度做為分級標準，但同時還需要配和尿液檢查、尿比重、腎臟的影像檢查，來判斷是否有腎臟病。
腎臟病會出現哪些跡象？
- 飲水量增加：每日飲水量大增，水杯幾乎見底，更甚還會趴在水杯前，一直找水喝。
- 尿量增加：貓砂塊明顯變大、清理量變多、貓砂消耗異常變快，同時有頻尿、尿味變淡、顏色變淺等情況。
- 體重驟降：如果貓咪狗狗一個月減少超過5%，這時很可能是身體健康出問題了，建議及早帶去獸醫院檢查。
- 精神不濟：睡眠變得時間更長，活動力也突然明顯下降。
- 食慾變差：對平常愛吃的主食、零食失去興致。
慢性腎病治療方向
治療上主要是避免腎臟繼續惡化，急性症狀發生時，積極的住院輸液治療，由於尿毒素的升高，可能會導致消化道潰瘍、食慾不振、嘔吐，也會配合止吐等腸胃藥物給予。
狀況穩定後在家中補充充足的水份，有時也會需要居家注射皮下點滴。
腎臟病患需要定期回診做以下監控，除了讓醫師知道病況之外，也避免進一步的腎臟傷害。
腎臟病的飲食調控
減少蛋白質攝取：
當腎臟的功能衰退時，體內的尿素氮（BUN）無法透過尿液排除，造成身體的負擔。蛋白質的攝取降低，可以讓BUN下降，對於腎臟病舒緩有幫助。為避免毛孩體內尿素氮過多，我們要跟獸醫師討論，透過控制蛋白質的攝取，幫毛孩降低腎臟的負擔以舒緩病況。
低磷食品：
磷是維持身體健康的必須礦物質，許多食物都含有磷，而調節體內磷含量是腎臟最主要的功能之一。一旦腎臟功能受損，便無法有效排出體內的磷離子，會有高血磷的發生，會讓慢性腎病加速惡化，所以當有腎臟疾病時，務必要幫貓狗挑選低磷食物（請務必要在獸醫師的專業評估下做調整）。
適當飲水量：
水對腎貓、腎狗扮演非常重要的角色，如果有在吃處方乾飼料的寵物，更需要注意每日的飲水量。U由於腎臟病貓咪及狗狗的腎臟無法有效的濃縮尿液，有大量的水分隨著尿液排出，會造成體內缺乏水分，無法代謝廢物。
補充熱量：
由於腎臟疾病的毛孩需要控制蛋白質攝取，而熱量是靠蛋白質、脂肪、碳水化合物三樣營養素，在身體中轉換後形成熱量，如果蛋白質攝取不足，會造成熱量不足，使體重流失。故另外補充優質的脂肪酸及碳水化合物，以防止體重下降。
結論
犬貓慢性腎病進展到最終腎衰竭可能持續幾個月至幾年，在貓可能可以持續更長的時間，最初的臨床症狀可能不明顯，需要飼主密切觀察動物的臨床症狀。
若出現多渴多尿、厭食、嘔吐、體重下降等症狀，必須盡快就醫做相關的臨床檢查，如血液學、血液生化學、尿液學檢查、影像學等，並對症治療以及控制病程的持續進展。
若能越早診斷出疾病，且越早做好適當的疾病控制，便可延長疾病的進程，以及增加寵物的生活品質。
